GARA CUC 05.2019 – ID 80	
Denominazione:		COMUNE DI  MONDOLFO 
RUP (art. 31 co.1 e ss D.lgs.50/2016) 		Responsabile del Settore LAVORI PUBBLICI–Centoscudi Gianfranco
	
GARA EUROPEA A PROCEDURA APERTA 
con il criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa ai sensi dell’art. 95 c. 3 lett. a) del D.Lgs. 50/2016	
LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE CON ADEGUAMENTO SISMICO ED EFFICIENTAMENTO ENERGETICO DELLA SCUOLA STATALE SECONDARIA DI PRIMO GRADO "ENRICO FERMI"	

Codici gara:				
Codice ISTAT			041044
CIG 					779436624D
CPV 					45214000-0

il sottoscritto		
nato a		il		
in qualità di  	(titolare, legale rappresentante, procuratore, altro)		
dell’impresa:		
sede	(comune italiano o stato estero)  		Provincia  		
indirizzo		
tel		fax		
	
Codice attività:		Cap/Zip:		Partita IVA:												

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 dello stesso, nonché delle conseguenze di cui all’art. 75 comma 1 del medesimo decreto, nel caso di dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
1.	di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 5 lett. f-bis) e f-ter) del Codice;
2.	dichiara i dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, comune di residenza etc.) dei soggetti di cui all’art. 80, comma 3 del Codice (“3. L’esclusione di cui ai commi 1 e 2 va disposta se la sentenza o il decreto ovvero la misura interdittiva sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; di un socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; dei membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali, dei membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l'esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata; l'esclusione non va disposta e il divieto non si applica quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima”):
 (per le ditte individuali)	
forma giuridica impresa:	ditta individuale	anno di iscrizione:		
titolare, altri soggetti con potere di rappresentanza o potere contrattuale:	
Cognome e nome	codice fiscale	carica ricoperta 	
		titolare	

(per tutte le società e i consorzi)	
forma giuridica societaria:		anno di iscrizione:		
capitale sociale:		durata della società:		
soci, rappresentanti legali, consiglieri delegati, amministratori e altri soggetti con potere di rappresentanza o potere contrattuale, procuratori con potere contrattuale:	
Cognome e nome	codice fiscale	carica ricoperta 	

			

			
			
(inoltre, SOLO per le società di capitali)	
che la società ha un numero di soci:
- pari o superiore a 4 (quattro); 
- inferiore a 4 (quattro), e pertanto, dichiara altresì che:	
a)		- non vi sono soci, persone fisiche, con partecipazione pari o superiore al 50 per cento;	
b)		- è presente il seguente socio, persona fisica, con partecipazione: 	
			 - totalitaria al 100 per cento, quale socio unico:	
			 - pari o superiore al 50 per cento:	
		Cognome e nome del socio (persona fisica)	codice fiscale	
				
c)		-	sono presenti i seguenti due soci, persone fisiche, con partecipazione paritaria al 50 per cento ciascuno:	
		Cognome e nome del socio (persona fisica)	codice fiscale	

3.	che, ai sensi dell’art. 80 del d. lgs. n. 50 del 2016, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara:
	
non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico oppure soci unici o soci di maggioranza in caso di società o consorzi con meno di quattro soci;	

sono cessati dalla carica i soggetti, aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico, oppure soci unici o soci di maggioranza in caso di società o consorzi con meno di quattro soci, di seguito elencati: 	

a.		soggetti cessati:
Cognome e nome	
nato a	
in data	
carica ricoperta	
fino alla data del 	

	

	

	

	

	

	

nei confronti dei quali NON è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, comprese le condanne per le quali è stato concesso il beneficio della non menzione;
b.	soggetti cessati:
Cognome e nome	
nato a	
in data	
carica ricoperta	
fino alla data del 	

	

	

	

	

nei confronti dei quali E’ STATA pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato o è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, per i seguenti reati:

	

	
e l’ impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta 	

	penalmente sanzionata:  	

	

	

c.	soggetti cessati:
Cognome e nome	
nato a	
in data	
carica ricoperta	
fino alla data del	

	

	

	

	

nei confronti dei quali E’ STATA pronunciata sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per i seguenti reati:

	

	
E l’ impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta 	

	penalmente sanzionata:  	

	

	

d.	soggetti cessati:
Cognome e nome	
nato a	
in data	
carica ricoperta	
fino alla data del	

	

	

	

	

la situazione giuridica relativa alla sussistenza di sentenze di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione; 

	
4.	dichiara remunerativa l’offerta economica presentata giacché per la sua formulazione ha preso atto e tenuto conto: 
a.	delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere svolti i servizi/fornitura; 
b.	di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla prestazione dei servizi, sia sulla determinazione della propria offerta; 

5.	accetta, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione gara 
6.	di essere edotto degli obblighi derivanti dal Codice di comportamento adottato dai Comuni per conto dei quali la procedura è condotta (Mondolfo: Codice comportamento approvato con delibera G.C. 182/2013) e si impegna, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori, per quanto applicabile, il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto;
7.	di aver preso visione e di accettare, ai sensi dell’art. 100, comma 2 del Codice, i requisiti particolari per l’esecuzione del contratto nell’ipotesi in cui risulti aggiudicatario
8.	-autorizza qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”, la stazione appaltante a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara 
oppure 
-non autorizza, qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”, la stazione appaltante a rilasciare copia dell’offerta tecnica e delle spiegazioni che saranno eventualmente richieste in sede di verifica delle offerte anomale, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale. Tale dichiarazione dovrà essere adeguatamente motivata e comprovata ai sensi dell’art. 53, comma 5, lett. a), del Codice
9.	di: 
- essere 
- non essere 
una micro, piccola o media impresa,  come definita dall’articolo 2 dell’allegato alla Raccomandazione della  Commissione europea 2003/361/CE del 6 maggio 2003 (G.U.U.E. n. L 124 del 20 maggio 2003) e all’articolo 2 del d.m. 18 aprile 2005, pubblicato nella G.U. n. 238 del 12 ottobre 2005;	
10.	accetta, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione gara 
11.	dichiara di essere edotto degli obblighi derivanti dal Codice di comportamento adottato dai Comuni per conto dei quali la procedura è condotta (Comune di Mondolfo DELIBERA GC 182/2013) e si impegna, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori, per quanto applicabile, il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto;
12.	accetta, ai sensi dell’art. 100, comma 2 del Codice, i requisiti particolari per l’esecuzione del contratto nell’ipotesi in cui risulti aggiudicatario previsti all’art. 17 del Capitolato speciale d’appalto “CLAUSOLA SOCIALE”
13.	indica  i  seguenti  dati:  domicilio  fiscale  …………;  codice  fiscale  ……………,  partita  IVA………………….; indica l’indirizzo PEC oppure, solo in caso di concorrenti aventi sede in altri Stati membri, l’indirizzo di posta elettronica ……………… ai fini delle comunicazioni di cui all’art.76, comma 5 del Codice
14.	attesta di essere informato dell’esistenza dei diritti di cui agli artt. 11 e 12 del Regolamento (UE) 2016/679 ("GDPR" o anche "Normativa Applicabile in Materia di Protezione dei Dati"), 
15.	Autorizza espressamente il trattamento dei dati personali contenuti nella presente dichiarazione e in tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla procedura in oggetto di cui al presente Bando/Avviso/Lettera d’invito/Disciplinare e nei documenti allegati in base all’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e all’art. 13 GDPR 679/16, avendo preso conoscenza dell’informativa fornita dal Comune di Colli al Metauro/Capofila UFFICIO GARE ASSOCIATO CUC VALLE DEL METAURO ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 all’art. 26 del presente Bando/Avviso/Lettera d’invito/Disciplinare.
Per gli operatori economici ammessi al concordato preventivo con continuità aziendale di cui all’art. 186 bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267
16.	indica, ad integrazione di quanto indicato nella parte III, sez. C, lett. d) del DGUE, i seguenti estremi del provvedimento di ammissione al concordato e del provvedimento di autorizzazione a partecipare alle gare ………… rilasciati dal Tribunale di ……………… nonché dichiara di non partecipare alla gara quale mandataria di un raggruppamento temporaneo di imprese e che le altre imprese aderenti al raggruppamento non sono assoggettate ad una procedura concorsuale ai sensi dell’art. 186 bis, comma 6 del R.D. 16 marzo 1942, n. 267.

documento firmato digitalmente dal dichiarante

NOTA le dichiarazioni richieste ai sensi del presente Avviso/Bando/Lettera d’invito sono presentate dai concorrenti con dichiarazioni rese ai sensi del DPR 445/2000 e sottoscritte, a norma dell’art, 38 del medesimo DPR 445/2000, mediante
o	firma digitale (senza necessità, in questo caso, di allegazione di documento di identità del sottoscrittore
o	firma autografa con allegazione al documento sottoscritto fotocopia della carta d’identità del sottoscrittore, scansione del tutto e caricamento a sistema

in caso di firma autografa del dichiarante:
firma del dichiarante

……………………………..
e allegazione documento di identità del sottoscrittore in corso di validità